Spis treści: 

1. Z czego się bierze PCOS?
2. Jak sprawdzić czy ma się PCOS?
3. Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników?
4. Czy przy PCOS ma się okres?

Z czego się bierze PCOS?

Zanim opowiem Ci z czego bierze się PCOS, to ustalmy co to jest PCOS (polycystic ovary syndrome)? Jak nazwa wskazuje jest to zespół objawów, które powodują zaburzenia miesiączkowania u kobiet. W obrazie USG można zaobserwować wiele dojrzewających pęcherzyków, jednak owulacja nie ma miejsca. 

Przyczyny zespołu policystycznych jajników nie są dokładnie znane, jednak wiemy, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę, ponieważ choroba często występuje rodzinnie.

Jak sprawdzić czy ma się PCOS?

Według najnowszych wytycznych PCOS rozpoznaje się u pacjentek, u których są spełnione 2 z 3 kryteriów:

• zaburzenia owulacji,
• kliniczny i/lub biochemiczny hiperandrogenizm,
• w USG: policystyczna morfologia jajników lub podniesiony poziom AMH.

Jakie badania należy warto wykonać?

• glukoza i insulina na czczo,
• profil lipidowy: cholesterol całkowity, HDL, LDL, trójglicerydy,
• LH,
• FSH,
• estradiol,
• androstendion,
• wolny testosteron,
• DHEA,
• kortyzol,
• SHBG,
• progesteron,
• profil tarczycowy: TSH, fT4, fT3, anty-TPO, anty-TG.

Zaburzenia owulacji 

Za nieregularne miesiączki uznaje się krwawienia częstsze niż 21 dni lub rzadsze niż 35 dni lub mniej niż 8 cyklu w roku. Takie zaburzenia oceniamy dopiero po 3 latach od wystąpienia pierwszej miesiączki. Owulacja może być potwierdzona w badaniu progesteronu w odpowiednim dniu cyklu. 

Biochemiczny hiperandrogenizm 

Biochemiczny hiperandrogenizm to podwyższony poziom całkowitego lub wolnego testosteronu.

Zalecane jest również wykorzystanie wskaźnika wolnych androgenów (FAI).

Androstendion (ANSD) i siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) mogą być brane pod uwagę, ale nie są zalecane.

Kliniczny hiperandrogenizm 

Do oceny powinno się używać zmodyfikowanej skali Ferrimana-Gallwey’a. Próg uznawany za “nieprawidłowy” może wahać się w zależności od populacji pacjentek od ≥4 do ≥8.

Trądzik oraz łysienie androgenowe występują bardzo często u pacjentek z PCOS, jednak aktualne dane nie popierają ich użycia jako wiarygodnego markera diagnostycznego w PCOS.

Nieprawidłowa morfologia jajników

Wielotorbielowatość jajników (PCOM) powinna być definiowana jako ≥20 pęcherzyków przypadających na 1 jajnik i/lub objętość jajnika wynosząca ≥10 cm3/jajnik.

Podwyższony poziom AMH

Poziom AMH można wykorzystać w diagnostyce PCOS u dorosłych kobiet, należy ją jednak stosować zgodnie z algorytmem diagnostycznym zwracając uwagę, że u pacjentek z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi i hiperandrogenizmem oznaczenie AMH nie jest konieczne do rozpoznania PCOS.

Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników?

Do pierwszych objawów PCOS zgłaszanych przez pacjentki zalicza się długie cykle miesiączkowe i problemy z zajściem w ciążę. Objawy PCOS, to m.in:

• nieregularne miesiączki lub ich brak, 
• brak owulacji, 
• insulinooporność lub cukrzyca typu II, 
• trądzik, 
• łysienie androgenne, 
• pęcherzyki na jajnikach (PCO), 
• Acanthosis nigricans (rogowacenie ciemne), 
• niepłodność, 
• nadmiar androgenów – czyli męskich hormonów płciowych, które powodują nadmierne owłosienie (hiperandrogenizm rozpoznajemy na podstawie badań hormonalnych lub podczas wywiadu z pacjentką),
• nadwaga lub otyłość. 

Objawy zespołu policystycznych jajników mogą być różne u każdej pacjentki. Należy pamiętać, że obecność policystycznych jajników (PCO), nie świadczy o całym zespole PCOS.

Czy przy PCOS ma się okres?

Masz wyżej wymienione objawy i zastanawiasz się czy przy PCOS ma się okres? Oczywiście jest to możliwe. Zespół policystycznych jajników może mieć różny przebieg, a leczenie ma za zadanie przywrócić regularne miesiaczki. 

Jeśli potrzebujesz wsparcia w leczeniu PCOS, to zapraszam Cię do zakupu mojego bestsellerowego ebooka: Zapanuj nad Insulinoopornością i PCOS. 

Bibliografia: 

1. http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/onlinefirst/RodriguezParis_PsychiatrPolOnlineFirstNr130.pdf
2. D. Włodarek, D. Głąbska, E. Lange, L. Kozłowska. 2014. ,,Dietoterapia’’ 
3. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23420000/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7846416/
5. Rekomendacje Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Kompleksowa terapia hormonalna u kobiet z trądzikiem.

Artykuł Co to jest PCOS i jakie daje objawy? pochodzi z serwisu .